Ansiolítics, tranquil·litzants, somnífers. Són medicaments de la família de les benzodiazepines que serveixen per tractar principalment l'ansietat i l'insomni, però que tenen riscos importants per a la salut i creen dependència. Serveis de Salut Integrats del Baix Empordà (SSIBE), que gestiona les àrees bàsiques de salut de la comarca, ha engegat una campanya per reduir-ne l'ús i ajudar els pacients que ho vulguin a deixar de prendre'n. Calculen que n'hi ha uns 500 en tot el Baix Empordà que actualment prenen com a mínim un tipus de benzodiazepina.
"Hi ha una sobremedicació de benzodiazepines per a qualsevol malestar emocional", explica a L'aguait Sonia de Pablo, infermera del CAP de la Bisbal. "Només estan indicades per a casos molt concrets d'insomni o ansietat", recorda. Assegura que la meitat de les persones més grans de 80 anys en prenen o bé hi han tingut contacte. La doctora Nuri Parals apunta que actualment es recepten per a un màxim de dos o tres mesos, tot i que l'ús "s'ha cronificat perquè abans ningú hi prestava atenció. Vam enganxar la gent i això també és culpa nostra, dels sanitaris".
La doctora Sandra Rocha remarca que no hi ha una sola causa que expliqui l'ús excessiu d'aquests fàrmacs: assenyala la necessitat d'immediatesa dels pacients i també la manca de temps i de recursos dels professionals, que arran d'aquesta campanya han rebut una formació. A més, abans de la pandèmia de Covid-19 el CAP de la Bisbal només tenia servei de psicologia i psiquiatria per a les patologies més greus. Com explica la doctora Mima Ballester, "fa molt poc que tenim psicòleg per als temes del dia a dia com l'estrès laboral o problemàtiques familiars. Qui es podia pagar el psicòleg privat, bé, però qui no, tenia la pastilla". Es tracta d'una única professional que ofereix teràpies grupals a raó d'una sessió a la setmana durant vuit setmanes.
L'ús prolongat de les benzodiazepines implica, entre altres, més risc d'accidents i de deteriorament cognitiu, efectes adversos durant l'embaràs, tolerància al fàrmac i, sobretot, dependència: "És una droga", apunta Rocha. El SSIBE compta enviar fins a final d'any unes 500 cartes als domicilis dels pacients que prenen aquests medicaments, alguns d'ençà de fa 30 anys. De moment han fet una primera remesa que ha tingut una resposta discreta. Els pacients poden acudir al CAP per seguir una pauta de desprescripció, que consisteix a deixar de prendre els fàrmacs gradualment.
La doctora Rocha comenta que un dels objectius d'aquesta campanya és informar els usuaris: "Que sàpiguen realment què prenen i si posat a la balança és millor que sortir a caminar o fer una altra cosa que aporti més salut, perquè la pastilla no cura res". La doctora Parals afegeix: "Has de veure per què tens angoixa o per què no pots dormir i solucionar-ho, en lloc de medicalitzar-te". "Si algú està trist per la mort d'un familiar, està trist. No li podem receptar d'entrada una pastilla que li crearà molta dependència i que té efectes secundaris. Cal explicar-li que estarà trist i optar per la teràpia abans que el medicament", diu De Pablo.
El 2022 el consum d'ansiolítics a Catalunya se situava en 44,87 DHD (dosis diàries per mil habitants), segons dades del Ministeri de Sanitat d'Espanya. La doctora Parals indica que el consum al Baix Empordà és ara al voltant de 70 DHD i que volen rebaixar-lo fins a 30, que és la mitjana europea.
